未經詢問診脈,季常明也不能確定這人到底得了什麼病。
羅裳很快叫到了這個人的號,此人是由他妻子陪著來的,他一坐下,他妻子就代替他跟羅裳說:「大夫,他這病有一年多了,總覺得有一股氣從下往上沖,有時候衝到嗓子下邊,有時候衝到胸口。發作的時候,他感覺自己像要死了似的,心臟撲騰撲騰直跳,心慌慌地,特別難受。」
只聽到她這一段陳述,季常明就已大概猜出來,這個病人得的可能是奔豚,結合面診,其病因很可能是心陽虛。
這時羅裳示意病人伸出手腕,開始給他把脈。患者妻子又道:「我這幾個月帶他去過好幾個地方看病,西醫也看了,有的說是什麼神經官能症。中醫也看了,有個姓竇的大夫給開了承氣湯。但我老頭吃完了拉肚子,躺半天都起不來,還不如不吃呢,現在更嚴重了。」
季常明:……承氣湯可還行?那是能隨便開的嗎?
這人一身虛像,開承氣湯,這是怕人好起來怎麼著?是怕病人不死嗎?
他心下不爽,但他尚在羅裳的診所里,最基本的表情管理他還是會的,所以他並沒有把這些情緒顯露在臉上。
羅裳也挺無語的,這個人的病,其實不算是疑難雜症,屬於奔豚證的一種。是心陽虛引起的水氣凌心,在傷寒論上有明確的記載。
原因就是心陽不振,坐鎮無權,下焦的虛寒乘機上凌,這就叫水氣凌心。
以病人的感受來說,體內好像有東西在往上沖,頂得心臟突突突地特別難受,怎麼可能不慌?
醫生確診為神經官能症,大概就是因為患者看上去精神不安,好像神經出了問題一樣。
凡是涉及到神志不安,精神方面有問題的,就有可能被現在的醫生診斷為神經官能症或者抑鬱症。可實際上,這些病對有水平的中醫來說,有些是可以治的。
針對眼前這位患者的情況,醫書上就有現成的方子,就是桂枝加桂湯。桂枝要加量,因為桂枝是溫通心陽的一味藥。
通過脈診她已經弄清楚此人的情況,但她還是問了病人二便及其他方面的情況。
「他呀,總說脹肚子,氣往上沖的時候感覺像不能活了一樣。大便…這個他不行,好幾天才一回,可費勁了。」患者妻子代替他答道。
羅裳懂了,為什麼那個姓竇的大夫給這病人開了承氣湯。這個大夫的水平怕是半吊子,半懂不懂的。可能是看了看湯頭歌之類的,知道承氣湯能治便秘就給用上了。
可就算是便秘,也是有很多種的。僅從虛實來論,就有實秘和虛秘之分。像很多老年人的便秘,就是因為年邁導致的氣虛推動無力,是典型的虛秘,這種是不能用承氣湯的。
現在社會上的大師和神醫不算少,真真假假的,不親自去接觸,誰也說不好,不明真相的普通人難免有人會上當受騙。
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