「那他還算幸運的了!」器械護士嘖了聲,「火場中幾百度,甚至上千度高溫的環境裡,沒有任何防護措施,還要跑來跑去的救人……鐵人也受不住啊!」
林爾善眉頭越皺越緊。
到底是什麼原因,會讓他毫無準備地衝進火場呢?
「火災中還有其他傷員嗎?」林爾善問。
「有啊,有很多,都在急診呢。」麻醉醫生說,「但是傷得這麼重的,只有他一個。」
壓下心頭的疑慮,林爾善看向牆上的計時器:「手術時間,十八點十分。我們開始吧。」
大面積燒傷的病人,皮膚屏障嚴重受損,大量體.液通過創面滲出,血容量急劇減少,血壓驟降。
機體組織得不到足夠的血供,便會觸發代償調節機制,心率加快、血管收縮,以保證各個臟器的正常功能。
這個時候,如果液體丟失量超過機體的代償上限、組織器官供血不足,就會發生低血容量性休克、多器官功能衰竭,甚至死亡。
因此,迅速建立靜脈通路、快速補液,是燒傷的首要處理原則。
然而,通過補液維持住生命體徵後,患者面臨的第二道關,是燒傷帶來的污物、異物、壞死組織進入體內,引起的感染中毒性休克。
這時候,就輪到燒傷科大夫大顯身手了:為病人進行徹底的清創。
林爾善用海綿刷在病人背上摩擦起來,並指導陳逸用生理鹽水沖洗創面的污物,直至異物和黑色的壞死組織被完全清除。
這就是燒傷科手術室與普通手術室的不同:清創對鹽水的需求量很大,相應的,手術室也必須具備完善的制水裝置和排水。
看著病人的脊背經過刷洗,漸漸恢復本來面貌、露出紅彤彤的肌層,陳逸聯想到解剖圖譜上隱藏了皮膚、只展示肌肉的插畫,以及實驗室里供人解剖的大體老師,甚至聞到了一股隱隱約約的福馬林味……
儀器的滴滴聲,將他的思緒拉回現實。
陳逸連忙搖頭,清楚雜念:不能這樣想,這不是詛咒人家嗎?況且給他做手術的可是林老師,他一定能好起來的!
林爾善和陳逸完成了清創,這時候,燒傷外科的行政主任徐瑋也來了。
這個病號剛入院的時候,就是經過徐瑋的批准和授權,醫務人員才能進行搶救工作,否則就是不走流程、違規行醫,林爾善也不敢做這個手術。
「情況怎麼樣?」徐瑋問道。
林爾善一邊匯報,手上動作不停:「病人主要是大面積燒傷、短時間內大量失液引起的休克,血管神經、骨骼肌肉沒有探查到明顯的損傷。」
徐瑋點點頭:「這個人是平安區消防救援隊的中隊長,消防總隊特地打來的電話,把他送了進來,院領導非常重視。我剛才已經和家屬談好了,盡全力救治!」
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