林爾善來到外間，只見救護車上推下來一個年輕女孩。

急救人員說：「患者名叫方紫涵，17歲女性，轉移性右下腹痛2小時，初步懷疑是急性闌尾炎。」

林爾善點點頭，站到病人床旁：「小妹妹，你哪裡疼呀？」

方紫涵雙手捂著右下腹的位置，表情痛苦：「這裡！」

林爾善：「一直是這個地方疼嗎？」

「不是，一開始這裡有點痛……」方紫涵摸摸臍周的位置，又按向右下腹，「現在這裡疼得厲害！受不了了，疼死我啦！」

「你拿手，我看看。」林爾善按向麥氏點的位置，腹壁的手感有點發緊，方紫涵表現出明顯的抗拒。迅速抬手，她發出一聲銳利的尖叫。

「症狀很典型，轉移性右下腹痛，還有明顯的腹膜刺激征，確實很像闌尾炎。」林爾善說。

方紫涵的媽媽陪她一塊來的，緊張不安地問：「醫生，闌尾炎是不是要做手術啊？」

「是的，保守治療容易復發，所以闌尾炎一經確診，需要儘早手術。」林爾善說，「但是現在要先掃個CT，確證是闌尾炎再做手術。」

方媽皺起眉：「怎麼還掃CT呢？你不是都摸出來了嗎？」

林爾善解釋：「單純的查體是不能確診的。消化道潰瘍穿孔也有相似的體徵，只是孩子這個年齡，闌尾炎的可能性更大一些。但這都只是推斷，需要影像學判定到底是哪裡有問題啊。」

方媽接受得很勉強：「行吧……」

方紫涵急道：「好啊醫生，抓緊做吧！我肚子疼死啦，跟撕裂了一樣！」

「撕裂？」林爾善重複了一遍這個詞語，忽然有種不祥的預感，「你在發病之前，吃什麼了沒有？」

方紫涵剛想張口，方媽插話道：「啥也沒吃啊！她就在屋裡寫作業呢，突然就疼起來了！」

難道？

林爾善看看方紫涵，又看向她的母親，對她說：「家屬，您登記信息了沒有？」

方媽：「還沒呢，我們剛過來啊！」

林爾善：「麻煩您先去辦一下手續，否則我們沒法開檢查。」

「行吧。」方媽轉身走向前台，目光不善地瞟了他一眼，嘴裡嘀嘀咕咕，「現在的大夫真黑心啊，光知道開檢查、收錢，治病一點不積極……」

「……」林爾善有點頭暈，只當沒聽見，等她走遠了，忙問方紫涵，「小妹妹，你上次月經什麼時候？」

「啊？」方紫涵目光有點不自在，「我是高中生，學習壓力大，這個東西……不準的。」

醫生採集病史的時候，最怕病人抓不住重點、顧左右而言他。以往時間充足的時候，林爾善總是很耐心地與患者交談，滿足病人的表達欲。但是現在，情況緊急，林爾善身體狀況也不好，眉頭微皺，重複了一遍：「上次月經是什麼時候？」

醫生認真起來，讓方紫涵有點害怕：「呃……我兩個多月都沒來了……」