「疫情?江城出現了疫情!」躺在病床上的鐘信哽咽了,「都怪我,是我把病毒帶進了中國,我是罪人……」
「請您先不要自責,這事不對!」林爾善聚精會神地盯著屏幕,眉心蹙起,「江城爆發的感染是『新型冠狀病毒』,不是MERS!」
「MERS不就是『新型冠狀病毒』嗎?」程陽疑道,「非典、MERS、H1N1、H7N9,都是冠狀病毒的變異體,都可以稱作『新型冠狀病毒』啊?」
「不是一回事。」林爾善細細閱讀著江城市政府發布的新聞稿,「世界衛生組織2013年就官宣了MERS這種病毒,它的命名是科學家經過商討後敲定的,原因是它在沙特首次發現,並且給中東地區的國家造成了極大的安全威脅。但是新聞上並沒有使用這個名稱,而是說『這次感染的病原體,是一種從未在人類身上發現的新型冠狀病毒』……」
程陽很快就明白了他的意思:「也就是說,江城感染的不是MERS?」
林爾善:「應該不是。」
冠狀病毒是一種RNA病毒,RNA是它的遺傳物質,在複製過程中會發生突變,從而導致表達出的抗原產生變異,出現各種各樣的變異體,比如非典病毒和MERS。而現在看來,江城又出現了全新的變異體。
程陽頹然往後一倒,靠在牆上,看著窗外的喧鬧,溢出一聲苦笑:「這下『完蛋』了,兩種新型病毒感染……」
然而,林爾善卻猶豫了。
即便「新型冠狀病毒」和MERS是兩種病毒,江城爆發的感染,與鍾信的感染,也是兩種病毒嗎?
他還記得,鍾信的NGS結果上,MERS後面的一個問號。
問號,在醫療文書中通常表示疑似診斷。比如急性心梗,確診需要依靠心電圖、心肌酶學和冠狀動脈造影,但是臨床上出現突發胸痛、心臟驟停的病人,醫生會根據病人的臨床表現,初步診斷為「急性心梗?」,啟動急救程序,以免延誤治療,造成無法挽回的後果。
NGS報的「MERS?」,意味著鍾信肺泡灌洗液中病原體的基因序列與MERS相似,卻不完全相同,存在一定的差別。這種差別,令NGS實驗室難以確診為MERS感染,只是疑似。
所以鍾信感染的是不是MERS,還不好說,很有可能就是江城爆發的「新型冠狀病毒」。
而且從流行病學史來看,鍾信是17天前去的杜拜,8天前回到江城,3天前來到潤城,同時出現發熱、咳嗽、咳痰,扛了3天扛不住了,來到潤城市人民醫院急診科就診。
假設鍾信是在杜拜感染的病毒,那麼他從感染到發病,需要5到14天以上的潛伏期。而他只在江城待了5天,江城就爆發了感染,並且發出了官方通報。
通常情況下,只有確定無疑的事才會官宣。江城從出現感染病例到死亡病例,從發現新型病毒到發布官方通報,中間必然經過了專業學者的病原學測定以及循證醫學研究,才得出這種病毒是前所未見的「新型冠狀病毒」這一結論。
短短5天時間,絕對做不到。
也就是說,不管江城爆發的感染和鍾信的是不是同一種,它都不會是鍾信從杜拜帶過來的。
那麼現在只有兩種可能,一是鍾信在杜拜感染了MERS,二是鍾信回國後在江城感染了另一種病毒。
一種從未在人類身上發現過的,新型冠狀病毒。
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