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医学模拟器 第680节
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“但是这是简单的骨折复位,到了复杂部位,或者是特殊的部位,单纯的蛮力,可能就不太适用,这时候要利用到巧劲。”

“巧劲的利用,则是通过肌肉的走形以及解剖的位置,去自己思考和探索,通过增加手法复位的数量,去感受,我们人体不同肌肉走形之间的内在联系,然后通过四两拨千斤的力量,达到复位的效果。”

“我觉得卢主任,你可以往这个方向,去好好地体悟一下。”周成缓缓说着。

这套说辞,是周成自己整理的,借助了之前,方云给他科普过的一些境界划分及对应的点,周成把手法复位给拧了出来,把不同时期,或者说不同熟练度等级之间,做了一个比较客观的划分。

卢彬闻言,若有所思,却又觉得玄妙无比:“是这样啊,我就说,看周医生你复位的时候,又快又不费力的。”

秦明倒是学习的能力和理解能力比较强,于是再问:“周医生,按照你的说法,巧劲,也是要很用力气的,我看你平时复位的时候,却没怎么用力气,你是怎么达到复位效果的?”

秦明很好奇,周成的复位,究竟是借用了什么样的力量。

卢彬也转头过来。

周成想了想,这些是他之前在手法复位理论里面,都没有特别标注的,但是现在,周成自己总结了一个客观的对象。

“在巧劲之后,应该还有一种转化的力量吧。就是在骨折发生之后,如果病人在未麻醉的情况下,因为疼痛的刺激,肌肉会自然而然地收缩,而这股收缩的力量,其实是很强的。”

“如果我们在复位的时候,能够利用好这些力量,术者和操作者自己,并不需要用到很大的力量,就已经有足够的力量,达到复位的状态。”

“我们术者,可能需要做的,就是阻断一部分肌肉的被动收缩的牵引力,使得本来存在着平衡之间的各种力量,达到不平衡的状态。”

“差不多,手法复位能够到的最高层次,就这样了。”周成慢悠悠地解释。

但是这话,却听得卢彬等人是目瞪口呆。

tm原来还能这样?

利用患者本身肌肉的收缩力,去完成骨折移位的手法复位,这是什么样的境界,这才是四两拨千斤啊。

张正权闻言,一脸懵逼,翻了翻白眼,笑着说:“听起来很牛,也很难,还好我脱身得早,不然就我这双手,一辈子恐怕都很难入门。”

卢彬和秦明没理会张正权的吐槽和庆幸,而是眉头紧皱着,思考着周成的话。

哭思了蛮久,虽然没有彻底地听懂和透彻,却也岿然一叹,秦明说:“周医生,如果我当时读书的时候,我老师能这么教学的话,那就好了。”

“那如果是已经完成了麻醉的情况下呢?”秦明再次问出来了自己的问题。

周成听到秦明的话,感慨说,大哥,你以为这些东西,是谁都知道的么?我要把这几个点总结出来,花费了多少的工夫么?现在,都还没有完善。

虽然简单易懂,那是我悟透了,撕烂了,然后才喂给你的,当然好理解了,如果难理解的话,那我之前做的那么多努力,岂不是都白费了。

吐槽只是在心里,嘴上回道:“麻醉状态下,即便是加了肌松药物,但是其实肌肉仍然会通过本体感觉,感受到刺激,产生微收缩状态,在这个时候,我们可能要施加的不是拮抗力,而是主动的应激力。”

“这不太好理解,就是,简单点讲,我们可以主动地刺激我们觉得需要用到的几条肌肉,产生收缩状态,帮助我们达到复位的目的。”

卢彬张开着嘴巴,被口罩拦住,但是眼睛却眯了起来。

真tm简单,你能再简单点不?

秦明则是索性懒得再问了,太打击人,也是知道,有些东西,只可意会不可言传。

“哦,原来是这样啊。”秦明只能假装自己听懂了。

但是其实,周成在讲些啥,他也是听得略有些莫名其妙。

周成也没再继续纠结,然后众人就又把话题移到了其他地方,主要是问一下,张正权老板有没有女朋友啊,家里是做啥的,然后再说,秦明的儿子今年读书了没有这些没营养的话。

很快,手术就进行到了第二台开台。

这一台的骨折,是肱骨骨折,虽然是肱骨中段骨折,但是,肱骨中段的骨折,复位就有点难了。

一开始,仍然是周成和张正权旁观,然后,卢彬和秦明等人开始手法复位的操作。

但是,一连三次,骨折还是骨折,复位却完全没复位,卢彬的脸黑得很难看,在第三次复位之后,仍然弹脱之后,就索性放弃了。

周成见状,没等卢彬主动开口,就先开口道:“卢主任,这一台的骨折,的确是复位的时候有点难度,我来操作复位吧,你和秦主任完成后面的固定操作。”

说话间,周成与卢彬、秦明二人走进了手术间。

周成一边说:“卢主任,秦主任,肱骨的骨折手法复位,之所以难,是在于肌肉的牵拉,在这样的情况下,我们需要……”

周成尽量用稍微比卢彬的境界比较高一点的理论,去引导他,然后再通过现实的操作来进行印衬和对比。

“这个时候,骨折之间本来存在的摩擦感,就正好能够拮抗住肌肉的牵拉力量,复位后的骨折,就不会再移位了。”周成一边说,一边带人退出手术室,来到了隔离室。

按下拍摄相片后,果然,看到显示屏上,平平无奇地显示着,比之前卢彬所做的胫骨骨折的手法复位还要完美的骨折复位状态,就等着卢彬去完成固定操作了。

因为有了卢彬的之前对比,隔离室的众人,马上能够感觉到,周成和卢彬之间的差距,看向周成的目光,更加敬畏。

没有对比,就没有伤害,当习惯了更好的东西后,由奢入俭难!

这就是周成啊,微创骨折,虽然大家都能做,但是最终做出来的效果,肯定还是有差异的,在做手术之中的观赏性,也是完全不同的。

这可以说得上是另外一种程度的艺术品了。

卢彬更是点了点头,感慨道:“周医生,我服。”

“看来,我们科室距离真正地开展微创骨折,还有很远的一些路啊。”卢彬完全摒弃了之前的想法。

有些东西,不是表面上看起来那么简单的,有些手术,你理解的会,和真的会,那也是完全不同的概念……

自己理解的会手术,不过是能够把手术完整的开台,完整的结束,然后是增加手术的速度和质量。

而,真正的会手术,则是会把手术进行拆解,拆分,如同艺术表演一眼,慢慢地去把它们表现出来,一种只是单纯的操作,而另外一种会,则是艺术品了。

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